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信息來源：第一健康 閱讀 (221) 2024-03-21
為什么我家小孩沒有其他小孩高？
孩子是否已經(jīng)錯(cuò)過最佳長(zhǎng)高的階段？
現(xiàn)實(shí)中部分家長(zhǎng)對(duì)兒童的身高期望值不斷增加，一些家長(zhǎng)甚至在過高期待驅(qū)使下四處投醫(yī)或盲目進(jìn)補(bǔ)，陷入了所謂的“身高焦慮”。身高受到遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、心理和疾病等多種因素的影響，僅憑臨床觀察，往往不足以了解兒童整體的生長(zhǎng)發(fā)育情況。研究表明：檢測(cè)兒童體內(nèi)生長(zhǎng)激素和血清IGF-1，對(duì)判斷孩子生長(zhǎng)發(fā)育十分重要。
IGF-1的全稱叫做胰島素樣生長(zhǎng)因子1，它的主要作用是：促進(jìn)長(zhǎng)骨干骺端細(xì)胞增殖、分化和個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育。
讓孩子的身體長(zhǎng)~長(zhǎng)~長(zhǎng)~
第一健康開展了檢驗(yàn)項(xiàng)目IGF-1（胰島素樣生長(zhǎng)因子1）檢測(cè)，兼具準(zhǔn)確性和采樣便捷性，讓兒童生長(zhǎng)激素檢測(cè)更可及。今天，我們一起走進(jìn)“IGF-1”的世界，了解一下這神奇的生長(zhǎng)因子吧。
IGF-1檢測(cè)在兒童健康
體檢中的作用
兒童生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)、生長(zhǎng)因子調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)及環(huán)境等多因素的影響，其中生長(zhǎng)激素（GH）缺乏、小于胎齡兒、系統(tǒng)性疾病、其他內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、染色體異常、骨骼發(fā)育不良、心理情感障礙等均可能導(dǎo)致兒童身材矮小。
缺乏生長(zhǎng)激素或激素分泌功能異常是兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的主要原因。
《中國(guó)兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥診治指南-2024》指出，若持續(xù)存在且未經(jīng)治療的生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD），可以引起患兒成年期代謝紊亂、心血管疾病等癥狀，影響其生活質(zhì)量和壽命。通過補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，可以治療兒童身材矮小，并改善過渡期及成年的代謝、體成分、心理及生活質(zhì)量。因此，早期識(shí)別及早期治療GHD是非常必要的。
要做到精準(zhǔn)識(shí)別GHD，尤其需要正確了解孩子體內(nèi)的生長(zhǎng)激素水平。血清IGF-1正是關(guān)鍵指標(biāo)。
IGF-1具有以下重要的生理作用：
1、 介導(dǎo)GH對(duì)機(jī)體的促生長(zhǎng)作用, 促進(jìn)全身器官的生長(zhǎng)
2 、促進(jìn)合成代謝，降低血糖
3 、參與神經(jīng)再生, 骨的生長(zhǎng)、修復(fù)及重建
4 、調(diào)節(jié)免疫力
5、 參與腫瘤的發(fā)生與發(fā)展過程
末梢血IGF-1檢測(cè)項(xiàng)目
目前，臨床上IGF-1的檢測(cè)主要還是基于化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行靜脈血檢測(cè)，但考慮到低齡兒童對(duì)靜脈采血的可接受程度不高，且這一檢測(cè)方法在對(duì)IGF-1低值人群存在準(zhǔn)確性欠佳等問題，第一健康引入了基于質(zhì)譜法的末梢血IGF-1檢測(cè)項(xiàng)目，可同時(shí)解決低齡兒童的采血困難、靈敏度不足的問題。
檢測(cè)優(yōu)勢(shì)
采樣更便捷。末梢血用量少，最少只需要50μL即可，同時(shí)末梢血采血比較容易，痛苦小，適合年齡較小的兒童。
靈敏度更高。質(zhì)譜法的檢測(cè)下限可低至7.8ng/mL，面對(duì)低值樣本同樣可以給出精確定量值。對(duì)于IGF-1低值的生長(zhǎng)激素缺乏癥患者，檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確，對(duì)治療用藥的指導(dǎo)意義更大。
特異性更強(qiáng)。質(zhì)譜法檢測(cè)IGF1不會(huì)受到IGFBP-3干擾，定量不易受到干擾，更準(zhǔn)確。
可檢測(cè)IGF-1序列多態(tài)性信息。大規(guī)模人類基因組和外顯子組測(cè)序已發(fā)現(xiàn)IGF1蛋白20個(gè)氨基酸位點(diǎn)的27種突變，其中V44M、R36Q、R50W、Y60H、S35C已被證實(shí)會(huì)造成IGF-1蛋白全部或部分失去生理功能，有明確致病性，其他位點(diǎn)多態(tài)性的生理意義還不明確。若檢測(cè)結(jié)果顯示IGF-1疑似發(fā)生序列變化，則除IGF-1水平指標(biāo)外，還需謹(jǐn)慎評(píng)估序列變化對(duì)分子生理功能的影響，并酌情考慮進(jìn)行后續(xù)基因?qū)用娴臏y(cè)序驗(yàn)證。（戳鏈接，了解IGF-1序列多態(tài)性→你知道IGF-1有什么變異體么？）
資料來源 | 金域醫(yī)學(xué)
整理編輯 | 第一健康集團(tuán)
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