中國每年乳腺癌新發(fā)數(shù)量和死亡數(shù)量分別占全世界的 12.2% 和 9.6%，乳腺癌也是中國女性發(fā)病率最高的癌癥，但乳腺癌的病死率卻逐年下降，是治療效果相對較好的癌癥。認(rèn)真接受篩查、進(jìn)行自檢，發(fā)現(xiàn)問題，及時體檢、就診。做到早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療，不迷信“偏方”，乳腺癌并不是那么可怕。

乳腺癌如何篩查呢？

美國癌癥協(xié)會建議：

1. 40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶。

2.「高風(fēng)險」（具體見下）女性，不管年齡高低，需要每年查 1 次乳腺磁共振。3. 20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺專科醫(yī)生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的觀察與觸摸；40 歲以上的女性每年由乳腺?？漆t(yī)生查 1 次乳腺。4. 20 歲以上的女性都可以通過自己觀察和觸摸檢查乳腺。

 

「高風(fēng)險」包括：

經(jīng)過專業(yè)的風(fēng)險計(jì)算，得到終身患乳腺癌的可能性大于 20%；

基因檢測發(fā)現(xiàn) BRCA1 或 BRCA2 基因突變（比如安吉麗娜 ? 朱莉）；

父母、子女、兄弟姐妹中有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變；

10 - 30 歲時曾做過胸部放射治療等等。

是否高風(fēng)險，需要咨詢?nèi)橄賹？漆t(yī)生。

此外還可以進(jìn)行自檢，乳房的自檢以及乳腺癌的篩查，很可能會幫助女性朋友盡早發(fā)現(xiàn)病患，降低生命被吞噬的可能。

“ 乳房自檢 ”具體方法

觀察乳腺的外觀，比如乳頭有沒有異常分泌物，乳房的大小、性狀有沒有異常改變，乳房的皮膚有沒有異常改變（如橘皮樣改變）。

觸摸手法如圖所示，主要是感覺乳房的質(zhì)地，有沒有硬塊出現(xiàn)。平躺在床上，抬起待檢側(cè)的胳膊，用另一側(cè)的食指、無名指和中指，在乳房區(qū)域小幅度地上下、上下地觸摸，看有沒有腫塊存在。

 

圖片來自美國癌癥協(xié)會

 

站著摸不如躺著摸？

對于沒有太多「實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)」的童鞋們，建議是：絕對還是「站著不如躺著」。

原因是由于重力作用，站立的時候，乳腺組織相對集聚在下半部分，重疊的腺體顯得特別厚實(shí)，小腫塊容易隱匿其中；而平躺時，乳腺組織相對平攤，厚薄不受地心引力影響。這樣手檢更容易檢查出有意義的腫塊。我怎么知道摸到

光會摸，不知道摸的是什么怎么辦？別著急，有簡單易行的方法。

「嘴唇」

正常的乳腺組織柔軟疏松，手感就像你的嘴唇。

 

「鼻頭」

小葉增生組織摸上去就像鼻頭的感覺，有點(diǎn)韌但很有彈性——整容隆鼻的美女除外。

 

「額頭」

最可怕的乳腺癌的腫塊，摸起來就像你的額頭，摸上去硬硬的，而且不易推動。

 

如果還是不太確定，那就盡快找經(jīng)驗(yàn)豐富的乳腺專業(yè)醫(yī)生檢查下。不要忘了檢查記得在最后擠壓一下乳頭，觀察是否有溢液，記得看清楚是哪個孔出現(xiàn)情況。如果第二天要來看門診，記得不要過度擠壓，水都擠光了，醫(yī)生就沒法判斷溢液的性質(zhì)跟程度了。乳腺癌的篩查

值得注意的是，乳腺的自我檢查，并不是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的好辦法。很多情況下，自檢發(fā)現(xiàn)的異常與乳腺癌無關(guān)，它并不能取代其他篩查方法。

 

關(guān)于自檢，你所要做的是發(fā)現(xiàn)異常盡早到醫(yī)院就診，做進(jìn)一步檢查。

 

 

破除謠言

“文胸致癌論”認(rèn)為：有鋼托的文胸會阻止淋巴液流向腋下的區(qū)域，而胸部細(xì)菌和其它廢物通常在那里得到清除，于是乳腺癌就發(fā)生了。

這其實(shí)是一種誤解。1991 年關(guān)于佩戴文胸的女性患乳腺癌的研究，它的結(jié)論的確是不戴文胸的女性患乳腺癌的較少，但是這個數(shù)量結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，并不足以支持「乳腺癌患病和佩戴文胸有關(guān)」的假設(shè)?，F(xiàn)在，經(jīng)過現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證，二者其實(shí)完全沒關(guān)系。

“小葉增生即成癌論”

門診有很多病人因?yàn)榭謶中∪~增生變成乳腺癌而求診，同時認(rèn)為增生越重也越有可能得癌。從此生活在這種誤區(qū)的心理陰影下，每天惶惶不可終日，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

事實(shí)上，小葉增生就像普通感冒一樣，是種常見病。臨床上 95% 的小葉增生是「單純性小葉增生」，并不會癌變；而與其相對應(yīng)的「不典型增生」，也不是將來所有的都一定癌變。

至于女性為什么會「小葉增生」，與情緒、飲食、內(nèi)分泌等因素關(guān)系很大。沒必要為「小葉增生」緊張兮兮，定期檢查，按需治療即可。

總結(jié)