國(guó)際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門”的同時(shí)，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案也在持續(xù)發(fā)酵……近期醫(yī)療案件頻發(fā)，引發(fā)人們對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的思考。
10 日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)在接受記者專訪時(shí)表示，受國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托，該協(xié)會(huì)已正式啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，在公示考核結(jié)果的同時(shí)，醫(yī)生“不過關(guān)”的原因也有望對(duì)社會(huì)公示。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。
醫(yī)師協(xié)會(huì)連發(fā)三文呼吁自律
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及單位會(huì)員自愿組成的全國(guó)性非營(yíng)利群眾團(tuán)體，現(xiàn)有地方醫(yī)師協(xié)會(huì)40個(gè)，專業(yè)醫(yī)師分會(huì)39個(gè)，單位會(huì)員45個(gè)，協(xié)會(huì)會(huì)員數(shù)量和影響力居全國(guó)之首。8月6日和9日，該協(xié)會(huì)相繼在官網(wǎng)發(fā)表三篇文章，譴責(zé)拐賣嬰兒的犯罪行為和醫(yī)生收取藥品回扣行為，呼吁全國(guó)醫(yī)生加強(qiáng)自律。
按照1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每?jī)赡赀M(jìn)行一次，受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織，可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進(jìn)行考核。
200萬(wàn)醫(yī)師信息將留底備案
鄧?yán)麖?qiáng)表示，兩個(gè)月前，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)已接受國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托，承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務(wù)性工作，即規(guī)范和推動(dòng)各地衛(wèi)生行政部門對(duì)屬地注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行兩年一度的考核，并將結(jié)果公之于眾。
“我們計(jì)劃在公示考核結(jié)果的同時(shí)，將考核未通過的原因也進(jìn)行公示，畢竟因?yàn)楣ぷ髂芰ξ催^關(guān)和因?yàn)閲?yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未過關(guān)，情形是完全不同的?！编?yán)麖?qiáng)說，無(wú)論從哪個(gè)角度來(lái)說，出了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題都是不光彩的事，為確保醫(yī)生隊(duì)伍的純潔，維護(hù)醫(yī)生行業(yè)尊嚴(yán)，目前該協(xié)會(huì)計(jì)劃針對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評(píng)估從而建立“黑名單”。若被評(píng)估醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問題，則將其列入“黑名單”，協(xié)會(huì)將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。鄧?yán)麖?qiáng)說，這一計(jì)劃將上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委定奪。
目前我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬(wàn)，一旦“黑名單”制度建立，200余萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄相關(guān)信息網(wǎng)站，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”。
建議增加“終身禁醫(yī)”法條
鄧?yán)麖?qiáng)坦言，現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒有禁止有問題的醫(yī)生終身從醫(yī)的規(guī)定，以富平販嬰案為契機(jī)建立相關(guān)的規(guī)定很有必要。他說，此案給廣大醫(yī)務(wù)人員一個(gè)警醒：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和自律管理，提升道德水準(zhǔn)和服務(wù)水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在道德建設(shè)方面，原國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2012年7月公布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)該《規(guī)范》應(yīng)該成為醫(yī)生的自覺自愿行為。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吁，該事件應(yīng)引起所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)警示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)制度建設(shè)以減少醫(yī)療不安全行為和惡性事件發(fā)生的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督，以及對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自律性教育和管理，以醫(yī)療道德楷模為榜樣全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
刀不動(dòng)在根上
病就難除
徹底治理>>>
葛蘭素史克案件已查處，舉報(bào)賽諾菲材料涉及的相關(guān)方也已明確，將開展調(diào)查，如果查實(shí)將嚴(yán)肅查處違法人員。
“建立‘醫(yī)師黑名單’制度對(duì)于個(gè)案有可操作性，但對(duì)醫(yī)藥賄賂這種普遍現(xiàn)象則會(huì)陷入尷尬?！币晃毁Y深業(yè)內(nèi)人士直言，“刀沒動(dòng)在根上，病就難除。切掉了這個(gè)瘡，會(huì)在另一個(gè)地方長(zhǎng)出瘤?！?/span>
一位跨國(guó)藥企工作人員也告訴記者，一般的處罰只是延長(zhǎng)了藥品賄賂的利益鏈。如果環(huán)境不變、條件不變，銷售方式也難變。
受訪業(yè)內(nèi)人士建議，要從根本上杜絕或減少醫(yī)藥賄賂事件，就要改革醫(yī)療領(lǐng)域的收入分配體系、加大對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度以及增強(qiáng)醫(yī)療領(lǐng)域的透明度。
首先要取消以藥養(yǎng)醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，讓他們拿到與付出成正比的體面收入。山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授尹愛田說，醫(yī)生是人們健康所系、性命相托的群體，他們理應(yīng)獲得與其付出相匹配的較高收入，得到全社會(huì)的尊崇，而不是像現(xiàn)在這樣暗中拿“回扣”。
其次，在提高收入的基礎(chǔ)上，應(yīng)加大監(jiān)管和處罰力度，提高醫(yī)生違法成本。如香港，醫(yī)生一旦違法可吊銷行醫(yī)執(zhí)照且難再入這一行業(yè);在國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院也沒有回扣問題，因?yàn)橐坏┎榈结t(yī)生立刻開除。因此有關(guān)專家也建議國(guó)內(nèi)增加“終身禁醫(yī)”規(guī)定。
第三，要規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)和市場(chǎng)，促進(jìn)藥品研發(fā)、銷售、流通等環(huán)節(jié)的公開透明;加大對(duì)藥企的管控力度，科學(xué)制訂藥品價(jià)格。
一位跨國(guó)藥企工作人員告訴記者，邀請(qǐng)專家參加學(xué)術(shù)會(huì)議、講學(xué)、做臨床研究，這種情況在國(guó)外也存在，有的也是正常學(xué)術(shù)交流范圍。
“藥企資助藥品的臨床研究，是正當(dāng)甚至是必須的，藥企必須投入研發(fā)?！币晃毁Y深業(yè)內(nèi)人士指出，關(guān)鍵是要建立明確的制度，將暗貼必為明補(bǔ)，并予以公示接受社會(huì)、監(jiān)管部門的監(jiān)督。
譴責(zé)不足以表達(dá)
對(duì)販嬰不恥
這類事件的發(fā)生系醫(yī)院管理混亂和極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員道德敗壞共同作用的結(jié)果。他說，首先，從醫(yī)療管理制度上講，新生兒的出生、出院都有一系列手續(xù)，如果新生兒非正常出院，也應(yīng)分清是轉(zhuǎn)院還是死亡，嬰兒無(wú)緣無(wú)故消失的情形根本不應(yīng)發(fā)生;其次，即使是新生兒缺陷出生，也應(yīng)履行缺陷出生的申報(bào)制度。在此事件中，院領(lǐng)導(dǎo)是否涉嫌瀆職罪仍需進(jìn)一步探究。
本案中張素霞道德敗壞到何種程度才能提出埋掉嬰兒的建議，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)用譴責(zé)已經(jīng)不能表達(dá)對(duì)這種行為的鄙視和不恥，將相關(guān)人員繩之以法并永遠(yuǎn)清除出醫(yī)生隊(duì)伍是合理的訴求。
——中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)談陜西富平拐賣嬰兒事件
為利益放棄
職業(yè)精神應(yīng)遏制
如何避免醫(yī)療界和藥品生產(chǎn)企業(yè)不正常交往、哄抬藥品價(jià)格、損害人民群眾利益一直以來(lái)是全社會(huì)在思考的問題。
令人遺憾的是，最近中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)屢屢曝出商業(yè)賄賂的新聞，這種行為確實(shí)影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。醫(yī)生職業(yè)精神的精髓是以人為本、敬畏生命、善待病人。藥品生產(chǎn)企業(yè)的生存離不開利潤(rùn)，但藥品本身并非為利潤(rùn)而存在，其存在的最終目的是解除人的痛苦。為了利益放棄醫(yī)生職業(yè)的精神和藥品存在的終極目的，這種行為應(yīng)當(dāng)?shù)玫蕉糁啤?/span>
——鄧?yán)麖?qiáng)談藥企“賄賂門”
