據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部疾控預(yù)防控制局2012年7月10日公布的資料顯示：我國(guó)慢性病患者超過(guò)2.6億人，占中國(guó)人口的20%以上，其中，高血壓患者超過(guò)2億，肥胖患者1.2億，糖尿病患者9700萬(wàn)，高膽固醇患者3300萬(wàn)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2051年，我國(guó)老齡人口將達(dá)到峰值4.37億，占31%，屆時(shí)，近3個(gè)人中就有一個(gè)是老年人，出現(xiàn)70歲老人照顧百歲老人的現(xiàn)象。

　　現(xiàn)階段，我國(guó)居民健康受到的最大威脅來(lái)自各類非傳染性慢性疾病，主要是心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性呼吸疾病等，慢性病導(dǎo)致的死亡已占到我國(guó)總死亡人數(shù)的85%，慢性疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。以心腦血管疾病為例，如今不僅是高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率，而且發(fā)病呈低齡化傾向。應(yīng)對(duì)慢性病嚴(yán)重威脅，已到了刻不容緩的程度。

　　面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，無(wú)論是對(duì)群體，還是每一個(gè)生命個(gè)體，預(yù)防都是最重要的。主要包括：推行健康的生活方式，有效控制危險(xiǎn)因素和合理使用循征診療方法。

　　基于對(duì)健康的保護(hù)，衛(wèi)生保健的原則是：未病先防，有病早治，規(guī)范治療。其要義集中體現(xiàn)了“防”的重要性，且具有遞進(jìn)的內(nèi)涵。

　　未病先防，適用于所有人群。有病早治，強(qiáng)調(diào)的是“三早”，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，其目的是提升治療效果（如針對(duì)惡性腫瘤、各種感染等）和預(yù)防并發(fā)癥（如針對(duì)高血壓病、糖尿病、腎小球腎炎的早期治療，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥意義重大）。而規(guī)范治療，是依靠循征原則和個(gè)體因素，優(yōu)選診療方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效控制，如高血壓病的降壓一定要達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

　　無(wú)論是未病先防還是針對(duì)不同階段疾病的治療，首先是推行健康的生活方式和控制危險(xiǎn)因素，前者包括平衡膳食、限鹽、戒煙、杜絕過(guò)度飲酒、適度體育運(yùn)動(dòng)以及保持心理平衡等，后者包括控制體重和對(duì)血脂異常、高血壓、血糖升高等實(shí)施有效的控制。這個(gè)原則把握好了做好了才能為疾病的進(jìn)一步治療提供有利條件，否則，一味地期望某種藥物或方法就可以實(shí)現(xiàn)某種神奇的效果是不現(xiàn)實(shí)的。須知，醫(yī)學(xué)具有局限性而非萬(wàn)能。

　　普及科學(xué)知識(shí)，提升科學(xué)素養(yǎng)，包括接受醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，都要做到知、信、行。追求健康，首先是認(rèn)識(shí)到位，關(guān)鍵是見(jiàn)諸行動(dòng)且要持之以恒。

　　健康是幸福人生的基石，已為越來(lái)越多的人所認(rèn)同和重視。要有效遏制慢性病的發(fā)生、發(fā)展和流行，都需發(fā)展健康管理醫(yī)學(xué)。人人追求健康，而健康需要管理。誰(shuí)來(lái)管理健康呢？首先是自己。

　　科學(xué)知識(shí)告訴我們，影響人健康的因素是多方面的，主要包括社會(huì)的、精神的、生理的以及心理的眾多因素。就個(gè)體而言，健康與遺傳、生物、環(huán)境等多種因素相關(guān)，其中個(gè)人的生活習(xí)慣非常重要。

　　而健康管理學(xué)科投入小，回報(bào)大，如芬蘭將健康管理納入國(guó)家計(jì)劃，成效顯著。25年間，芬蘭男性心血管疾病、冠心病、肺癌的死亡率分別下降68%、73%、71%；日本政府特別重視健康管理，立法規(guī)定男性腰圍不得超過(guò)85厘米，女性腰圍不得超過(guò)90厘米，WHO（世界衛(wèi)生組織）的數(shù)據(jù)顯示，日本是世界上最長(zhǎng)壽的國(guó)家。

　　健康管理是一個(gè)新興學(xué)科，盡管我國(guó)健康管理起步較晚，當(dāng)前的健康管理市場(chǎng)缺乏可供借鑒的模式和經(jīng)驗(yàn)，但有幸的是，健康管理所體現(xiàn)的預(yù)防為主的方針如今更加受到各級(jí)政府的重視。新醫(yī)改的指導(dǎo)思想和“關(guān)口前移”、“重心下移”等舉措以及國(guó)家衛(wèi)生部“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略都體現(xiàn)了這一原則。

　　耿仁文 （南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長(zhǎng)、教授）

　　要有效遏制慢性病的發(fā)生、發(fā)展和流行，都需發(fā)展健康管理醫(yī)學(xué)。人人追求健康，而健康需要管理。誰(shuí)來(lái)管理健康呢？首先是自己。