目前,我國(guó)腫瘤發(fā)病率約為2/%。,每年新發(fā)癌癥病例在220萬(wàn)以上,每年在治患者已超600萬(wàn),每年死于癌癥人數(shù)160萬(wàn)。體檢中心專(zhuān)家指出,一些腫瘤在早期治療可以達(dá)到治愈的效果,健康體檢是腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的重要途徑之一。
體檢中心專(zhuān)家建議40歲以上人群應(yīng)盡可能每年做一次有關(guān)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè),以做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,將癌細(xì)胞殺死在萌芽之中。
那么腫瘤標(biāo)志物究竟代表著什么?如果檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,是不是就可診斷得了癌癥?如果懷疑是癌癥,還需做哪些檢查確認(rèn)?
腫瘤標(biāo)志物是人體內(nèi)一種異于正常人群、可科學(xué)檢測(cè)的標(biāo)志物,主要與腫瘤相關(guān)。部分腫瘤標(biāo)志物有預(yù)警作用(如EB病毒抗體與鼻咽癌有關(guān)、乳頭瘤病毒與宮頸癌有關(guān))。部分腫瘤標(biāo)志物可反映腫瘤的存在,有助于臨床輔助診斷和監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果。下面是幾種常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物:
甲胎蛋白(AFP):60%~70%原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白可升高,為肝癌的早期診斷提供重要依據(jù),特別是有乙肝、肝硬化的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。
癌胚抗原(CEA):胃腸道腫瘤,特別是腸癌,癌胚抗原會(huì)升高。癌胚抗原對(duì)手術(shù)后監(jiān)測(cè)有重要意義,腸癌患者經(jīng)過(guò)治療癌胚抗原可下降或恢復(fù)正常,如果手術(shù)后癌胚抗原持續(xù)升高,就要考慮復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能,所以應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。
前列腺特異抗原(PSA):廣泛應(yīng)用于前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,65歲以上老年男性特別要注意,前列腺癌與前列腺肥大癥狀相似,兩者都有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等表現(xiàn),如果出現(xiàn)這些癥狀,務(wù)必檢測(cè)前列腺特異抗原,以排除是否患有前列腺癌。
糖類(lèi)抗原19-9(CA19-9):對(duì)于診斷胰腺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值較高,高敏性為91.7%,特異性為85%。
糖類(lèi)抗原125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖類(lèi)抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的惡性腫瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃腸癌、乳腺癌。
如果您在檢查中發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)有輕度升高,不要就自認(rèn)為得了癌癥。因?yàn)槟壳八哪[瘤標(biāo)志物絕大多數(shù)不僅存在于惡性腫瘤中,也存在于良性腫瘤、胚胎組織,甚至正常組織中。
在很多生理情況下,腫瘤標(biāo)志物也會(huì)升高,如妊娠3個(gè)月后甲胎蛋白可升高,分娩3周后恢復(fù)正常;吸煙者癌胚抗原可出現(xiàn)升高;如果抽血、標(biāo)本保存不當(dāng)?shù)纫部赡芤鹨恍┠[瘤標(biāo)志物升高;還有使用一些藥物,如狂犬疫苗、胸腺肽等,也會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物輕微升高;有些膠原性疾病、心血管疾病、糖尿病、腸炎也可有癌胚抗原上升。5%~90%的胰腺炎患者血清中也有糖類(lèi)抗原19-9的異常升高,還有膽道結(jié)石、肝臟疾病也可使糖類(lèi)抗原19-9升高。