第一健康：體檢數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)患上血脂異常癥---高血脂癥，比例竟然占到30%多。 據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查表明，我國(guó)有1.6億成人血脂異常。報(bào)告說(shuō)中國(guó)內(nèi)地成人血脂異?；疾÷室堰_(dá)百分之十八點(diǎn)六，目前約有一億六千萬(wàn)血脂異?，F(xiàn)癥患者。
一、1.6億成人血脂異常，我國(guó)健康形勢(shì)嚴(yán)峻
據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查報(bào)告表明，我國(guó)有1.6億成人血脂異常。報(bào)告說(shuō)中國(guó)內(nèi)地成人血脂異常患病率已達(dá)百分之十八點(diǎn)六，目前約有一億六千萬(wàn)血脂異常現(xiàn)癥患者。為此，國(guó)家衛(wèi)生部心血管病防治研究中心制訂出《中國(guó)成人血脂異常防治指南》，組織專家在今后三年在各主要中心城市推廣實(shí)施。
團(tuán)國(guó)家衛(wèi)生部心血管病防治研究中心舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，公布的數(shù)據(jù)稱：血脂異常現(xiàn)癥患者中，近百分之三是高膽固醇，百分之十二是高甘油三酯；超過(guò)百分之七高密度脂蛋白低；還有約百分之四膽固醇邊緣升高。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，血脂異常是冠心病、心肌梗死、心臟猝死和缺血性腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，它導(dǎo)致全身動(dòng)脈粥樣硬化加速，對(duì)身體造成隱匿、逐漸、進(jìn)行性、全身性和器質(zhì)性的損害。
二、什么叫血脂異常---高血脂癥
我們正常的血脂，包含血漿脂質(zhì)和脂蛋白兩大部分。
（1）血漿脂質(zhì)：
血漿中有許多脂溶性物質(zhì)，如膽固醇、甘油(油食品)三脂、磷脂、游離脂肪酸、脂溶性維生素(維生素食品)以及固醇類激素。
（2）脂蛋白：
脂蛋白含高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、小顆粒的致密的低密度脂蛋白和乳微粒。
高血脂是導(dǎo)致冠心病和中風(fēng)的主要原因之一。我們?cè)谂R床上，往往只重視降血壓，或降血壓的食品，卻不重視降脂。
在中華心血管病學(xué)會(huì)公布的血脂異常防治建議中指出，有冠心病危險(xiǎn)因素的高血脂癥患者，降脂治療的目標(biāo)值為：膽固醇不高于 2000毫克/升、低密度脂蛋白膽固醇不高于 1200毫克/ 升；冠心病患者的降脂目標(biāo)值為：膽固醇不高于 1800毫克/升、低密度脂蛋白膽固醇不高于 1000毫克/升。
高脂血癥，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高脂血癥，多由于遺傳因素或飲食、飲酒等環(huán)境因素影響,引發(fā)體內(nèi)代謝發(fā)生改變而形成;繼發(fā)性高脂血癥多因糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病等全身性疾病及某些藥物引起。
目前，在我國(guó)高血脂癥的患者極為普遍，包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復(fù)合性高脂血癥，這些是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。它對(duì)腎臟、末梢循環(huán)、胰臟、瘙癢癥、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病也產(chǎn)生不忽視的影響。
三、為什么會(huì)患上高血脂癥？
高血脂癥，即叫血脂異常，主要是以不良生活方式產(chǎn)生的疾病。說(shuō)白了，是吃得好了，運(yùn)動(dòng)少了，血脂就高了。
按照血脂的來(lái)源及高血脂形成的原因，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂的高低，與代謝、飲食有相當(dāng)密切的關(guān)系。當(dāng)我們?nèi)梭w肝臟的脂肪代謝功能正常時(shí)，就可以保持血脂濃度平衡。如果由于各種原因，使脂肪在體內(nèi)的代謝發(fā)生了障礙，就會(huì)引發(fā)高血脂癥或其他疾病。如果再進(jìn)食含脂肪、膽固醇高的食物，就會(huì)引起高膽固醇血癥。
長(zhǎng)期處于緊張、苦悶、吸煙、飲酒過(guò)量的人，以及患有糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、肝病、腎病、中風(fēng)、肥胖的人，更易患高血脂癥。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，高能量、高脂肪膳食、飲酒和缺少體力活動(dòng)與血脂異常密切相關(guān)；脂肪攝入多，體力活動(dòng)少的人，患上血脂異常的機(jī)會(huì)就最多。而我們?cè)S多城市居民膳食結(jié)構(gòu)中，畜肉類及油脂過(guò)多，谷物偏低。
統(tǒng)計(jì)顯示：中國(guó)城市居民，每人每日油脂消費(fèi)量比一九九二年增加了七克；脂肪供能比達(dá)到百分之三十五，已超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的上限標(biāo)準(zhǔn)；城市居民谷類食物供能比，為百分之四十七，明顯低于正常范圍。
四、得了血脂異常癥該怎么辦？
血脂異常癥---高血脂癥，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)；后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。
血脂異常癥---高血脂癥，運(yùn)用生活方式干預(yù)和藥物治療，可以有效控制。
運(yùn)用生活方式干預(yù)，即合理的飲食與生活方式，對(duì)預(yù)防高血脂有著重要意義。特別是對(duì)于有遺傳性傾向的高血脂朋友們，藥物治療無(wú)明顯改善，主要通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來(lái)改善，盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、腦子、骨髓、魚(yú)子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果，它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收，起到抗動(dòng)脈硬化作用。適量或少量飲酒，也能降低膽固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒。
對(duì)于已經(jīng)有高血脂癥的患者，一方面要控制飲食，一方面要進(jìn)行慢跑等適度運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相應(yīng)降低，有的患者血脂正常，但有高血壓、糖尿病、冠心病，這也需要控制飲食、積極運(yùn)動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。 ?
五、中醫(yī)如何看高脂血癥？
中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)生高脂血癥病因歸納有兩方面：一是飲食肥甘厚味，損傷脾胃，結(jié)果肝膽疏泄功能不暢達(dá)，不能泌輸精汁，而引起脾之消谷、運(yùn)化功能失調(diào)，轉(zhuǎn)化為痰濁；二是中年以后腎氣漸衰，腎之陰陽(yáng)俱虛，相火妄動(dòng)，致肝陽(yáng)上亢，甚則化火，木旺則乘土，使脾胃輸布功能失調(diào)，濕熱郁結(jié)，痰濁內(nèi)生。由于痰濁內(nèi)滯、浸淫脈管、血行受阻，而出現(xiàn)胸痹心痛、昏厥等，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血脂異常癥與脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病，是缺血性心臟病、腦血管病的發(fā)病因素之一的結(jié)論相吻合。
高脂血癥，雖在中醫(yī)精典著作中無(wú)此病名，但是，高脂血癥的癥狀，散見(jiàn)于“眩暈、中風(fēng)、腦痹”等種種病證之中，屬“痰濁”、“痰痹”范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血脂癥，是由臟腑功能失調(diào)，膏脂輸化不利，而致以痰濁為主而致病，常見(jiàn)有脾虛痰濕、肝腎虧虛、氣滯血瘀等，具體病情因人而異。
痰濁致病，周身無(wú)處不到。在許多病人中有因脾虛痰瘀阻絡(luò)而肢麻；有因肝腎不足聚痰生瘀而致頭痛眩暈；有因心脾不足痰瘀阻痹胸陽(yáng)而致胸痹；有因脾腎兩虛痰瘀阻竅而成癡呆。中醫(yī)就這些病癥，通過(guò)化痰濁、行痰瘀治療均可取得一定療效。
六、中醫(yī)治療高血脂有何妙方？
高血脂癥，成為我國(guó)占12%的常病之一，可導(dǎo)致心腦血管疾病及微循環(huán)障礙，是形成動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。
中醫(yī)在治療高血脂癥上運(yùn)用的基本方：
（1）平肝潛陽(yáng)法
高血脂患者，多伴見(jiàn)高血壓 ,動(dòng)脈硬化者 ,臨床見(jiàn)頭昏頭脹痛 ,耳鳴、面潮紅、易怒、口苦、失眠多夢(mèng) ,便秘尿赤 ,舌紅苔黃 ,脈弦數(shù)。
本病屬肝陽(yáng)上亢型 ,治用天麻鉤藤飲加減。
組方：天麻 12克 ,鉤藤 20克 ,石決明 20克 ,牛膝 15克 ,益母草 20克 ,黃芩 10克 ,山梔子10克 ,桑寄生 15克 ,夜交藤 20克 ,茯苓 15克 ,何首烏 15克 ,菊花 15克 ,蔓荊子 15克。便秘者加大黃、芒硝；手足震顫加龍骨、牡蠣、珍珠母；肝火偏盛加龍膽草、丹皮。
（2）祛痰化濁法
高血脂患者，見(jiàn)頭重眩暈 ,胸悶惡心 ,時(shí)吐痰涎 ,倦怠、少食多寐 ,多見(jiàn)肥胖型的高血壓患者 ,舌苔白膩 ,脈弦滑。
本病為痰濁內(nèi)蘊(yùn) ,治用半夏白術(shù)天麻湯。
組方：半夏 12克 ,白術(shù) 12克 ,天麻 10克 ,茯苓 15克 ,陳皮 10克 ,生姜 12克 ,代赭石 12克 ,膽南星 10克 ,白芥子15克 ,石菖蒲 15克 ,澤瀉 15克 ,瓜蔞 15克 ,甘草 6克。若脘悶納差者加白蔻仁、砂仁 ,痰熱者加黃芩、竹茹、天竺黃等。
（3）清熱利濕法
高血脂患者，伴見(jiàn)發(fā)熱 ,口干煩渴、尿少便秘、頭暈脹 ,血壓偏高 ,時(shí)有心悸、浮腫 ,舌紅苔黃膩 ,脈滑數(shù)。
本病為肝膽濕熱 ,治用龍膽瀉肝湯加減。
組方：龍膽草 12克 ,梔子10克 ,黃芩 10克 ,澤瀉 18克 ,車(chē)前子 15克 ,草決明 20克 ,蔓荊子 18克 ,菊花 15克 ,地龍 15克 ,玉米須 50克 ,虎杖 15克 ,夏枯草 20克。
（4）滋陰養(yǎng)血法
高血脂癥伴頭暈頭痛 ,耳鳴目眩 ,半身不遂或見(jiàn)手足震抖或語(yǔ)言蹇澀 ,為腦血管意外患者 ,舌紅、脈弦滑等癥。
本病為陰血不足 ,腦失所養(yǎng) ,治用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味。
組方：黃芪 60克 ,當(dāng)歸尾 10克 ,赤芍 12克 ,川芎 15克 ,地龍 30克 ,紅花 10克 ,丹參 15克 ,生地 15克 ,鉤藤 20克 ,山楂 20克 ,石決明 20克 ,全蝎 8克 ,甘草 8克。
（5）溫經(jīng)通陽(yáng)法
高血脂癥伴見(jiàn)胸痛胸悶 ,氣短自汗 ,心悸 ,四肢厥冷 ,舌苔白、脈沉細(xì) ,常見(jiàn)于冠心病曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心梗的患者。
本病屬心氣虛寒證 ,治用加味瓜蔞薤白半夏湯。
組方：瓜蔞15克 ,薤白 15克 ,半夏 15克 ,丹參 15克 ,桂枝12克 ,厚樸 12克 ,蘇梗 15克 ,棗仁 15克 ,當(dāng)歸10克 ,黃芪 30克 ,川芎 15克 ,炙甘草 8克。
提示：降血脂要把飲食、運(yùn)動(dòng)、食療相結(jié)合
生活方式對(duì)血脂的調(diào)節(jié)具有重要意義。生活中注意清淡飲食，戒油膩，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，至少每周兩次，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)量以身體耐受為宜。
建議定期到醫(yī)院檢查血脂水平，對(duì)合并冠心病、高血壓等疾病的患者，視血脂的水平?jīng)Q定是否接受進(jìn)一步的藥物治療。如果高脂血癥患者在接受中藥治療并配合建立良好的生活方式后，血脂一般能下降至正常水平。
