血脂異常，糖尿病的“難兄難弟”！統(tǒng)計(jì)表明，超七成糖尿病患者伴有血脂異常，二者往往互為因果相伴相隨，從而導(dǎo)致患者病情惡性循環(huán)。此外，動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、脂肪肝等都是血脂異常的結(jié)果。
“血脂異常需積極調(diào)脂而非很多人誤以為的單純降脂”中山大學(xué)專家表示。為此，他們指出，在藥物治療過程中需定期進(jìn)行調(diào)脂療效和不良反應(yīng)的監(jiān)測，以便及時(shí)調(diào)整用藥量或更換藥物種類，以達(dá)到治療目標(biāo)；另外，調(diào)脂中成藥一般是“中西合成藥”，依然須防西藥用藥過量。
血脂異常：不能單純降脂
有些人在體檢后被告知血脂偏高，十分緊張，為了降脂會(huì)每天到健身房鍛煉，再加上節(jié)食，但收效甚微。對于這些人，醫(yī)生會(huì)建議他們服用藥物調(diào)脂，而非單純降脂。 專家說，血脂異常者普遍知道飲食療法和生活調(diào)節(jié)十分重要，但這些方法僅對部分患者奏效，所以服用調(diào)脂藥是另外一條“必由之路”。
專家解釋：血脂異常屬于代謝性疾病，主要是指總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高或同時(shí)伴有高密度脂蛋白下降。近年來，隨著人們生活水平的提高，血脂水平和異常率“節(jié)節(jié)升高”，這對第一健康的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，可導(dǎo)致全身動(dòng)脈粥樣硬化，尤其是冠狀動(dòng)脈。另外，血脂異常會(huì)伴發(fā)高血壓、高血糖、高尿酸血癥，間接促進(jìn)脂肪肝、膽石癥、胰腺炎、眼底出血以及周圍血管疾病等發(fā)生。“壞”膽固醇即低密度脂蛋白(LDL)危害最大，而高密度脂蛋白(HDL)又稱“好”膽固醇有預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
“所以調(diào)節(jié)‘好’的與‘壞’的膽固醇在體內(nèi)比例，比一味地降脂更重要！”專家說。
服藥過程:需定期監(jiān)測調(diào)脂療效
目前市場上調(diào)脂藥物種類繁多。西藥有的“主打”降低血中膽固醇水平如他汀類藥物，有的則是以降低甘油三酯為主如貝特類藥物。此外，膽酸螯合樹脂類藥物可以通過阻止膽固醇從腸道吸收，使其隨糞便排出；亞油酸、魚油制劑等也可不同程度地降低膽固醇和甘油三酯。
而對于中成藥，專家特別指出：目前市售的調(diào)脂中成藥從嚴(yán)格意義來講并非單純中成藥，而是“中西結(jié)合成藥”。此類藥物與他汀類或貝特類調(diào)脂藥合用應(yīng)謹(jǐn)慎，以免用藥過量?！爸形鹘Y(jié)合成藥”的調(diào)脂效力相對較弱，但不良反應(yīng)也較少，一般適合輕、中度的血脂異?；颊叻?，但須遵醫(yī)囑。
專家還提醒大家：在藥物治療過程中，需定期進(jìn)行調(diào)脂療效和不良反應(yīng)的監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整用藥量或更換藥物種類，以有效地達(dá)到治療目標(biāo)。
適齡男女：應(yīng)每年進(jìn)行血脂體檢
專家建議，40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年體檢一次血脂，而冠心病及高危人群應(yīng)3～6個(gè)月體檢一次。對于不同類型的血脂異常，應(yīng)按照不同的方法治療，如原發(fā)性血脂異常的患者應(yīng)根據(jù)病情選用針對性的藥物治療，而繼發(fā)性血脂異常主要應(yīng)積極治療其原發(fā)疾患。
另外，不同的人群血脂治療的目標(biāo)是不同的，主要分為以下幾種：
一、有冠心病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化的患者，處于冠心病高危狀態(tài)，調(diào)脂治療獲益最大，應(yīng)積極予以藥物治療。
二、目前尚無冠心病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化疾患，但除血脂異常以外還有其他冠心病危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病等，也應(yīng)積極治療。
三、目前既無冠心病及周圍動(dòng)脈粥樣硬化，又無除血脂異常以外的其他冠心病險(xiǎn)因素者，可先進(jìn)行非藥物治療即改善生活方式、飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、減肥，如若效果不佳，可再予以藥物治療。
專家還表示，血脂異常者最好在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，制定治療目標(biāo)及治療措施。
