第一健康核心提示:定期體檢好像是成年人的事。其實(shí),對于正處在生長發(fā)育階段的兒童來說定期體檢更重要。兒童身心隨時都會發(fā)生變化,很多人認(rèn)為自己的孩子能吃、能喝、能動就覺得沒什么異常,接著就不需要孩子去做體檢了。殊不知,很多潛在的問題是需要一定的體格體檢和實(shí)驗(yàn)室體檢才能發(fā)現(xiàn)的。 定期體檢好像是成年人的事。其實(shí),對于正處在生長發(fā)育階段的兒童來說定期體檢更重要。兒童身心隨時都會發(fā)生變化,很多人認(rèn)為自己的孩子能吃、能喝、能動就覺得沒什么異常,接著就不需要孩子去做體檢了。殊不知,很多潛在的問題是需要一定的體格體檢和實(shí)驗(yàn)室體檢才能發(fā)現(xiàn)的。
身材矮小 我國身材矮小的發(fā)病率大約是百分之三,對于身材矮小的治療是越早越好,尤其是要在青春發(fā)育前發(fā)現(xiàn)。目前,因身材矮小就醫(yī)的患者年齡均較大,平均十一至十六歲,主要是因?yàn)榧议L認(rèn)為孩子有早長、晚長之分,而沒有長期注意觀察孩子的生長速度和身高。
經(jīng)過每年的第一健康體檢可把孩子的身高記下來,繪制成線,如果這條線變平或呈下降趨勢,就說明有問題。粗略的觀察就是,如果孩子三歲前每年長高不足七厘米,三歲至青春期每年長高不足四至五厘米,青春期每年長高不足5.5~6.5厘米,就應(yīng)及早去找兒科內(nèi)分泌醫(yī)生診治。
肥胖 肥胖是世界性問題,我國兒童青少年肥胖的發(fā)病率也在逐年升高。兒童肥胖和超重的標(biāo)準(zhǔn)不同于成人,如果懷疑自己的孩子肥胖,可請??漆t(yī)生來判斷。
糖尿病 北京市對學(xué)齡兒童的調(diào)查顯示,一般人群空腹血糖異常率為1.67%,肥胖兒童的檢出率為8.9%。因此,血糖的篩查是很必要的,正常情況下空腹血糖最好不高于5.6毫摩爾/升。對于一些有家族性肥胖、糖尿病等病史的超重兒和肥胖兒,可進(jìn)行糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)的體檢,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病前期和高胰島素血癥。
高血壓高血壓嚴(yán)重時才有癥狀,一般沒有什么表現(xiàn),所以不容易早期發(fā)現(xiàn)。我國兒童的高血壓總發(fā)病率為百分之一至百分之三,十六至十八歲約百分之七。隨著高血壓低齡化,相應(yīng)的心血管異常在兒童青少年中也悄然增加。已有研究證實(shí),動脈粥樣硬化始于兒童時期。美國人用超聲體檢十一至十七歲兒童頸動脈血管壁,很多人均有改變,絕大多數(shù)為肥胖兒。因此,美國兒科學(xué)會建議三歲后就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血壓的檢測,以早期發(fā)現(xiàn)異常苗頭。
血脂異常 兒童血脂異常把導(dǎo)致成年后心血管疾病危險的增加。如果十歲就出現(xiàn)血脂異常而不處理的話,二十歲以后就可能會引發(fā)冠心病等心血管疾病。
應(yīng)對兒童生長發(fā)育問題的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù),許多成人疾病的低齡化和成人疾病的隱患源于兒童期。因此,有條件的家庭應(yīng)每年對兒童青少年進(jìn)行一次第一健康體檢,除了身高、體重、視力、血壓等體格體檢外,還應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室體檢。