體檢時眼科檢查幾乎是必檢項目

內容基本是測視力測色盲

醫(yī)生也會翻開眼皮看看有沒有沙眼

這種眼部檢查方法比較基礎缺乏全面

對于學齡兒童和青少年來說將將“夠用”

而成年人，尤其是老年人、糖尿病等群體

做眼部檢查時，一定要進行眼底檢查啦

本期“檢之有理”系列第九期

我們來聊一下

眼底檢查

給眼底照相？這是怎么回事？

“眼底一張照，眼病早知道”

眼底由視網膜、視神經乳頭、視神經纖維以及視網膜后的脈絡膜等組成，它們都位于眼球眼后節(jié)的底部，因此稱為眼底。在這些地方發(fā)生的疾病，很難通過肉眼發(fā)現(xiàn)，這個時候就必須借助眼底鏡、OCT、眼底照相等儀器和手段進行眼底檢查了。

它是很多眼科重疾的主要診治手段，如白內障、糖尿病視網膜病變、青光眼、黃斑變性等。然而，眼底檢查不光針對眼病，很多全身性疾病也會從眼底反映出異常癥狀：

1、糖尿病。糖尿病人在患病初期就會出現(xiàn)視網膜病變的情況，隨著病情的加重，視網膜病變會發(fā)現(xiàn)成為視網膜水腫，嚴重者會導致視力下降、看東西模糊不清，到了糖尿病后期，眼底的玻璃體將會出血乃至視網膜脫落，最終導致患者失明。

2、高血壓。當高血壓發(fā)生時，患者眼底就會有視網膜血管痙攣、變窄以及血管壁增厚的異常情況，當病情越來越嚴重時眼底會出血。因此，眼底檢查不但為確診高血壓提供依據，而且還能為高血壓的治療效果提供可供參考的數(shù)據。

3、高血脂。一般情況下，此類疾病在眼底是由脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射而被查出，當疾病發(fā)展到后期時，以上情況會更加嚴重。

4、腦卒中。該類患者在做眼底檢查時，會查出眼底視網膜有出血點，如果有血管交叉以及血管痙攣等，應警惕腦動脈硬化的風險，且這種眼底變化越明顯，其中風的機率將會越大。

哪些人群需要定期眼底檢查？

糖尿病性視網膜病變就是糖尿病隨著病程的延長或嚴重的并發(fā)癥之一。建議：

 ● 1型糖尿病成年患者，建議確診后每年均要做一次檢查。

● 2型糖尿病一旦確診，馬上進行眼科檢查。此后，輕度病變者每年檢查1次，中度病變者每3-6個月檢查1次，重度病變者每3個月檢查1次。

眼底檢查可以幫助確診高血壓，觀察病情進展并了解治療效果。建議患者每3～6個月一次的眼底檢查。 

高于600度近視稱為高度近視眼，高度近視眼發(fā)生黃斑出血、周邊視網膜變性、視網膜裂孔、視網膜脫離等的概率也比正常人高。因此，建議高度近視患者，應至少每年做一次散瞳眼底檢查。

老年人是許多眼科疾病高發(fā)的群體，所以50歲以上中老年人至少應每年一次眼科的檢查，及早的發(fā)現(xiàn)眼底病變并積極治療。

青光眼嚴重可導致失明，其具有家族遺傳性，建議有家族史、長期黑暗環(huán)境下工作的青光眼高危人群定期眼科篩查。