空腹血糖和餐后血糖是診斷糖尿病時(shí)的兩個(gè)指標(biāo)，也是糖尿病病情控制的監(jiān)測指標(biāo)，空腹血糖的真正意義是基礎(chǔ)血糖。因此，我們說正常人的血糖可分為基礎(chǔ)血糖和餐后血糖。
基礎(chǔ)血糖主要是維持人體正常生理功能，保證人體的正?；顒?dòng)?；A(chǔ)血糖的控制多受肝臟調(diào)節(jié)，如果出現(xiàn)血糖過低，肝臟就會把儲存的肝糖原釋放到血液中去，確保血糖穩(wěn)定。但肝臟儲存的肝糖原是有限的，為保證生命活動(dòng)的需要，人還必須從飲食中攝入更多的糖原。攝入的食物很快被吸收，形成快速的血糖升高，我們稱之為餐后血糖。由此可見，平時(shí)監(jiān)測的餐后血糖值應(yīng)包含著基礎(chǔ)血糖。
糖尿病初期或輕型的糖尿病患者，多表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明顯。有些人空腹血糖正常，而餐后血糖介于正常和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間，屬于糖尿病前期。如果患者屬“孕婦”型，肚子大，則往往單純空腹血糖高，甘油三酯高；若屬于“火柴棒”型，則通常腹圍不大，單純餐后血糖高的人多。如果后者僅僅關(guān)注空腹血糖是不行的，會導(dǎo)致大量糖尿病隱患潛伏下來。
餐后血糖升高的糖尿病前期和輕型患者，一般沒有任何癥狀，如果不加以處理，高血糖對大血管傷害的隱患就會一直存在。相關(guān)雜志介紹說，很多流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，餐后高血糖是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
如果對糖尿病前期聽之任之，持續(xù)10年左右就會發(fā)展為糖尿病。這10年中，病人往往還伴有高血脂、高血壓、胰島素抵抗等問題，都會對心血管構(gòu)成威脅。另外，如果糖尿病前期不進(jìn)行生活方式或藥物干預(yù)，每年大約會有10%的人加入到糖尿病“陣營”。
如果糖尿病病程較長，空腹血糖和餐后血糖都會升高，病人對二者必須給予同樣的關(guān)注。這樣的病人，空腹血糖高，吃完飯以后血糖就更高，糖化血紅蛋白往往在8%以上。
如果空腹和餐后血糖都高，一定要先把空腹血糖降下來。因?yàn)?，空腹血糖下降后，餐后血糖會隨之下落。假如先降餐后血糖，可能需要大量降糖藥物，其尾效應(yīng)很容易造成下一餐前的低血糖。
