失眠是指臟腑功能紊亂，氣血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致不能獲得正常睡眠的病證，輕者入寐困難或寐而易醒，重者徹夜難眠，常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢(mèng)等，本病又稱不得眠、不寐。由此，患者可以多嘗試刮痧方法促進(jìn)睡眠。
病因病機(jī)
1、情志所傷 由情志不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，神不安而不寐，或由五志過極，心火內(nèi)熾，心神擾動(dòng)而不寐，或由思慮過度損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化泛源，營(yíng)血虧虛，不能奉養(yǎng)心神。
2、飲食不節(jié) 宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，胃氣失和，陽(yáng)氣浮越于外而臥不安。
3、病后年邁 久病血虛，產(chǎn)后失血，年邁血少，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。
4、稟賦不足 心虛膽怯，素體陰虛，兼因房勞過度，腎陰耗傷不能上俸于心，水火不濟(jì)，心火獨(dú)亢，或肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，火盛神動(dòng)，心腎失交而神志不寧。
證候特征
本病主要特征是入睡艱難，寐而易醒，醒后不寐。分型不同兼證各不相同，心脾兩虛型兼見心悸健忘，困乏無(wú)力，頭暈?zāi)垦?，飲食無(wú)味 肝郁化火型多出現(xiàn)急躁易怒，目紅口苦腎陰虛型除主證可見心煩不安，頭暈耳鳴，腰膝痠軟。
治療
1、肝郁化火
取穴 四神聰、行間、足竅陰、風(fēng)池、神門
刮拭順序 先點(diǎn)揉頭頂四神聰，然后刮后頭部風(fēng)池，再刮前臂神門，最后刮足背部行間至足竅陰。
刮拭方法 瀉法
方義 四神聰局部取穴寧心安神行間平肝降火 足竅陰降膽火以除煩 風(fēng)池疏調(diào)肝膽而止頭痛頭暈 神門寧心安神。
2、心脾兩虛
取穴 脾俞、心俞、神門、三陰交。
刮拭順序 先刮背部心俞至脾俞，再刮前臂神門，最后刮下肢三陰交。
刮拭方法 補(bǔ)法。
方義 脾俞、三陰交健脾益氣養(yǎng)血 心俞、神門養(yǎng)心安神定悸。
3、腎陰虛
取穴 四神聰、風(fēng)池、太溪、腎俞
刮拭順序 先點(diǎn)按四神聰，再刮后頭部風(fēng)池，然后刮背部腎俞，最后刮太溪穴。
刮拭方法 補(bǔ)法
方義 四神聰疏通局部氣血 風(fēng)池祛風(fēng)活絡(luò)止頭痛，頭暈 太溪滋陰補(bǔ)腎 腎俞益腎氣聰耳。
刮痧作為一種非藥物特色療法，在我國(guó)民間流傳數(shù)千年。它操作簡(jiǎn)便，適用范圍廣泛。有一些患者刮痧不當(dāng)，加重病情甚至引起身體其他不適。單純發(fā)熱為主的感冒、重癥中暑都不可隨意刮痧，刮痧也并非愈痛愈黑愈有效。刮痧需要市民掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技巧，不是誰(shuí)都可以自行操作的。
刮痧并非愈痛愈黑愈有效
刮痧通過調(diào)整陰陽(yáng)平衡，提高抗病能力的作用機(jī)理，主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕化濁的作用。
它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、刮得慘不忍睹才是最高境界。源援基表示，其實(shí)這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)，刮痧并非愈痛愈有效，也不是刮得又黑又紫才好。其實(shí)，刮拭部位出痧后呈現(xiàn)微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當(dāng)，片面追求出痧的顏色，不僅無(wú)效，還可以造成皮肉損傷。
有些病人刮不出痧，除了方法錯(cuò)誤外，也可能是最近常刮或者病得太嚴(yán)重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力過猛造成傷害。刮痧的相對(duì)適應(yīng)癥主要有 感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。
刮痧操作不當(dāng)加重病情
由于刮痧是一種刺激療法，操作不當(dāng)會(huì)加重病情或引發(fā)其他身體不適。源援基強(qiáng)調(diào)說，刮痧是從推拿、針灸、拔罐、放血等療法變化而來，與這些療法一樣要遵循施術(shù)的四個(gè)原則 一是明確診斷 二是辨證施治 三是因人因病因時(shí)因地制宜 四是補(bǔ)虛泄實(shí)。
就拿感冒來說，吃藥再配合刮痧療法，效果十分明顯。主要在天柱骨、雙側(cè)風(fēng)池穴、肩井穴、風(fēng)門穴、雙側(cè)肩甲骨內(nèi)側(cè)緣、印堂穴、胸前風(fēng)府穴刮拭，刮完后再喝一杯熱涼茶，出一身汗，確實(shí)整個(gè)人會(huì)感覺整個(gè)身心舒暢。但是如果感冒是以發(fā)熱為主，則不宜單一進(jìn)行刮痧，要配合藥物治療。中醫(yī)認(rèn)為，尤其不能頭痛刮頭，腳痛刮腳。因?yàn)轭^痛刮痧必須排除頭部有無(wú)器質(zhì)性疾病，所以一定要到醫(yī)院診斷清楚。
另外，夏天炎熱難免發(fā)生中暑，俗稱發(fā)痧，有輕癥和重癥兩種，輕癥刮痧療效較好，但要把病人立即移到通風(fēng)陰涼處，解開衣扣，還要采取降溫措施等。重癥特別是危重癥，要根據(jù)病情施以救治，這時(shí)不宜刮痧。年老體弱的老人，年幼體虛的小兒刮痧要慎重。
刮痧要注意掌握刺激度
刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對(duì)人體的穴位進(jìn)行刺激，只不過使用的工具不同而已。所以病人在刮痧過程中也可能出現(xiàn)不適癥狀。此時(shí)，應(yīng)迅速停止刮痧，讓患者平臥，并喝點(diǎn)溫開水或溫糖水，休息片刻，很快會(huì)好轉(zhuǎn)，若不奏效，可迅速用刮痧板刮拭患者百會(huì)穴、人中穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、涌泉穴急救。。
原來，刮痧過程中可能和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或頭暈等。為預(yù)防刮痧出現(xiàn)意外，醫(yī)生要特別注意掌握好刺激度，即病人所能夠承受的強(qiáng)度和力度。另外，醫(yī)生應(yīng)做好預(yù)防措施和把握好刮痧的禁忌癥 空腹、過度疲勞患者忌刮 身體瘦弱、皮膚失去彈力者 施治局部癰腫、瘡瘍、潰爛或腫瘤患者 患有心臟病，水腫的病人血友病、出血性、出血性紫癜和其他出血疾患者則不能進(jìn)行刮痧治療。低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者需要輕刮。
另外，由于刮痧多少對(duì)皮膚存在一定的損傷，所以一次刮完后要等過一段時(shí)間，一般為五至七天左右，再進(jìn)行第二次刮痧。
