癌癥是世界嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的數(shù)據(jù)顯示，每年全球約800萬人死于癌癥。而根據(jù)2012年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)年報(bào)，中國(guó)每年新增癌癥患者312萬人，每年因癌癥死亡人數(shù)高達(dá)270萬，其中50歲以上人群占總發(fā)病人數(shù)的80%。癌癥的日益高發(fā)背后，民眾該如何自保？近日，在由廣東省保健協(xié)會(huì)主辦的嶺南健康大講堂上，腫瘤專家曾益新院士表示，雖然癌癥發(fā)病率有所增高，但是大部分的癌癥是可以通過早期發(fā)現(xiàn)達(dá)到完全治愈的，宣傳和普及民眾的防癌知識(shí)目前來說極為關(guān)鍵。
癌癥成居民第一死因
“癌癥在我國(guó)居民死亡原因中所占的比重越來越高?！痹嫘略菏勘硎?，“從全國(guó)范圍來看，我國(guó)幾大常見高發(fā)的癌癥發(fā)病率都有上升的趨勢(shì)，像肺癌、大腸癌、乳腺癌等，而在廣州市居民中調(diào)查中顯示，廣州市每年癌癥發(fā)病人數(shù)是2萬例，其中每年有1.17萬癌癥患者死亡，占全部死亡原因的25%，也就是說，死亡人中，每4人就有一個(gè)死于癌癥?！?/span>
為何會(huì)有如此多的人患癌癥？曾益新院士形象的打比喻道：“癌癥的形成和壞人是有‘共性’的，首先每天每時(shí)都有，由好細(xì)胞（好人）演變而來，我們?nèi)梭w每天都有1%左右的細(xì)胞凋亡，未來彌補(bǔ)損失，細(xì)胞每天會(huì)進(jìn)行復(fù)制，但常由于復(fù)制錯(cuò)誤，平均每天會(huì)產(chǎn)生5000個(gè)癌細(xì)胞，一旦人體存在致癌基因，并受到外來因素被激活，癌細(xì)胞將開始病理性自主增殖，通過抑制和滅活細(xì)胞正常死亡的基因和通路，癌細(xì)胞逃避了程序性死亡，從而獲得無限的復(fù)制能力，最終使器官機(jī)體死亡?！?/span>
每個(gè)腫瘤都會(huì)發(fā)出早期信號(hào)
“腫瘤的病因非常復(fù)雜?！痹嫘略菏拷榻B道，“近年來，隨著科技的發(fā)展和人們生活水平的提高，感染型的癌癥正在減少，而環(huán)境污染及不良的生活習(xí)慣造成的癌癥正在逐年增多，并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。”
“由于癌癥的病因的不確定性，早期發(fā)現(xiàn)就顯得尤為重要。”每個(gè)腫瘤都會(huì)發(fā)出早期信號(hào)，關(guān)鍵在于患者有沒有注意到細(xì)節(jié)和身體出現(xiàn)的一些新狀況，這個(gè)病人身體狀況一直不錯(cuò)，可是一旦他開車上高速的時(shí)候，耳朵就開始聽不見，出現(xiàn)耳聾的現(xiàn)象，可是一下高速又恢復(fù)正常，為此他特意來到醫(yī)院看病，最后被診斷是因鼻咽癌引起，所以建議大家，日常身體規(guī)律發(fā)生改變，常見的比如乏力、大便性狀等，最好到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
現(xiàn)狀：大多患者確診時(shí)已是中晚期
改變：需加強(qiáng)健康防癌體檢意識(shí)
“很多人問我，癌癥到底能不能治？在我國(guó)由于大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是中晚期，癌癥治愈的可能性以大幅度降低，才會(huì)讓人覺得癌癥是‘絕癥’，其實(shí)世界衛(wèi)生組織癌癥委員會(huì)早就明確指出，2/3的癌癥是可以預(yù)防和治愈的，以我們臨近的國(guó)家日本為例，近三十年來，日本癌癥的死亡率下降了27%，五年存活率高達(dá)68%，而最主要的原因就是，在日本有80%的癌癥在早初期就被檢測(cè)出來?！痹嫘略菏繌?qiáng)調(diào)，由于90%的癌癥早期是沒有癥狀的，必須依靠有針對(duì)新的規(guī)范化篩查手段來發(fā)現(xiàn)。
“早癌篩查”別陷入三大誤區(qū)
剛才提到，要早期篩查，可現(xiàn)實(shí)中有很多人卻陷入幾種誤區(qū)：
“健康體檢=早癌篩查”？NO
早癌篩查時(shí)對(duì)毫無癥狀的健康人群進(jìn)行的一系列以發(fā)現(xiàn)早期癌癥為目的的醫(yī)學(xué)檢查，在篩查早期癌癥的同時(shí)，還會(huì)對(duì)一些增加癌癥發(fā)病概率的機(jī)能變化和疾病進(jìn)行檢查，并對(duì)這些狀況進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，盡最大可能阻斷由于癌前病變導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，而健康體檢不能代替癌癥早期篩查的原因一般它只掌握人體的一般狀況，缺乏指南，沒有質(zhì)控，沒有精度。
“PET-CT篩查癌癥是萬能的”？NO
通常來講，PET檢查一般可以發(fā)現(xiàn)1CM左右大小的癌癥，但對(duì)于無法聚集FDG的癌細(xì)胞以及聚集了FDG的正常部位與癌細(xì)胞重疊的情況，PET檢查往往會(huì)出現(xiàn)“假陰性”診斷，PE檢查并非不可取，而是單純地依靠一種診斷方法來進(jìn)行早癌篩查是不合理的，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮各種檢查手段的優(yōu)勢(shì)，例如肺癌就可以推薦做低劑量螺旋CT。
“腫瘤標(biāo)志物能代替篩查癌癥”？NO
單純依靠腫瘤標(biāo)志物數(shù)值的升降肯定是不能判斷癌癥是否存在、病情的惡化及恢復(fù)的。此外，腫瘤標(biāo)志物存在敏感度、特異度的問題，敏感度低的話，會(huì)無法發(fā)現(xiàn)癌癥或?qū)ⅫS油癌癥的病人診斷為正常。特異度低的話，會(huì)將正常人診斷為癌癥患者，給人們帶來不安，現(xiàn)在由于腫瘤標(biāo)志物敏感度和特異度在癌癥發(fā)生初期存在缺陷，因此多數(shù)情況下不能用來篩查早期癌癥。
癌癥優(yōu)化治療但不要過度治療
除了之前的“三板斧”，癌癥的治療方法近十幾年來也在不斷的發(fā)展，微創(chuàng)治療、生物治療、分子靶向治療也開始紛紛應(yīng)用到癌癥患者的治療方案中。“但在這里一定要強(qiáng)調(diào)，對(duì)于癌癥的治療一定要掌握‘度’”曾益新院長(zhǎng)提醒，“癌癥治療方法的增多是好事，但是不是每個(gè)癌癥患者都適應(yīng)，這個(gè)必要要因人而異，特別是分子靶向藥物的運(yùn)用上，患者一定要先做好基因檢測(cè)，看自己的型是陰性還是陽性，不要盲目用藥?！?/span>
Tips:預(yù)防癌癥的十二條建議
改善環(huán)境：大環(huán)境（空氣、土、水污染治理）；居住環(huán)境：裝修、通風(fēng)；不抽煙：中國(guó)假日世界衛(wèi)生組織戒煙聯(lián)盟；預(yù)防和控制感染；良好的情緒：緩解壓力、控制不良情緒；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天快走或類似活動(dòng)1小時(shí)，每周劇烈運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上；水果、蔬菜：400-800克/天；
不飲酒或少量飲酒；不食被霉菌污染的食品；食物中添加劑、農(nóng)藥殘留物控制在安全劑量以下；不吃烤焦的食物；控制脂肪的攝入；防止肥胖；限制食用鹽腌制的食品（咸魚等）。
